Перелом шейки бедра у пожилых, симптомы, реабилитация

Опубликовано Николай Космовский в

Перелом шейки бедра у пожилых

Перелом шейки бедра, это одна из опаснейших травм, которая может привести к летальному исходу. Так, в развитых странах около 30 процентов больных старше 65 лет умирают в тече­ние года после перелома шейки бедра. Такая ситуация обусловлена тем, что паци­ент длительное время прикован к постели, в результате чего прогрессирует сердечная недостаточность и обостряются сопутствующие заболевания. 

Перелом шейки бедра у пожилых, симптомы, реабилитация
Перелом шейки бедра у пожилых

Неумолимая статистика. 

Перелом шейки бедра составляет 10,4 – 18 про­центов общего количе­ства травмирования ко­стей. Этот вид перело­мов имеет важное меди­ко-социальное значение, так как занимает первое место по числу инвалид­ности среди травм. Наи­более часто перелом шейки бедра наблюда­ется у пожилых людей старше 60 лет, на их долю приходится 69, 1 процента всех подобных переломов. Таким образом, наибо­лее часто травма шей­ки бедра встречается у пожилых людей, поэто­му лечение такой пато­логии является сложной задачей.  

Большинство пожилых пациентов имеет множество сопутствую­щих заболеваний, обо­стряющихся на фоне по­лученной травмы, ко­торая приковывает их к постели. Смертность больных старше 60 лет при таком виде перело­ма варьирует от 6,8 до 11,3 процента.  

Широкое распро­странение перелома шейки бедра у пожилых людей обусловлено изменением качества костной ткани в виде снижения минеральной плотности кости, а значит, ее прочности. Перелому способствует и ухудшение мышечного тонуса и др. У молодых больных перелом шейки встречается значительно реже и в большинстве случаев связан с высокоэнерге­тической травмой.  

Симптомы перелома  шейки бедра.  

Доктор ставит первичный диагноз на основании жалоб пациента, механизма травмы и симптомов перелома шейки бедра, к которым относятся кровоподтеки и боль в области тазобе­дренного сустава при попытке движения ногой, синдром «прилипшей пятки», укорочение ноги, невозможность поднять ногу в лежачем положении, невозможность на нее опереться, хруст в области тазобедренного сустава, наружная ротация стопы.  

Больного с указанны­ми симптомами необхо­димо срочно доставить в стационар. Для подтверждения диагноза проводится рентгеновское исследование. 

Виды оперативного вмешательства.  

Лечение больных с пе­реломами шейки бедрен­ной кости в большинстве случаев хирургическое и направлено на скорей­шую активизацию паци­ента с первых дней после операции. В зависимости от диагноза врач опреде­ляет вид операции для конкретного больного: репозиция и внутренняя фиксация (пациентам до 65 лет); эндопротезирование двухполюсным эндопротезом (от 65 до 75 лет); эндопротезирование ОДНОПОЛЮСНЫМ це­ментным эндопротезом (старше 75 лет).  

Пожилым больным с переломом шейки бедра наиболее часто выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава. В зависимости от возраста, состояния здоровья больного а также клинико-рентгенологических данных врач определяет вид протезирования в конкретном случае. 

Преимуществами эндопротезирования сустава при переломе шейки бедра у пожилых является возможность ранней активизации больного – ходьба с опорой на поврежденную конечность после операции.  

К сожалению, после эндопротезирования воз­можны осложнения: ги­бель костной ткани го­ловки (10-15 процентов случаев); несостоятель­ность остеосинтеза из ­за инфекционного про­цесса, потери фикса­ции, не сращения пере­лома или остео некроза; инфекционные осложне­ния; не сращение перело­ма из-за недостаточно­го кровоснабжения или неточности сопоставле­ния отломков; тромбоэм­болические осложнения; расшатывание эндопро­теза и его изнашивание; повреждение кровеносного сосуда или нерва.  

Перелом шейки бедра у пожилых
Перелом шейки бедра у пожилых, симптомы, реабилитация

Реабилитация после перелома шейки бедра. 

При переломе шейки, бедра огромное и даже фатальное значение для дальнейшей судьбы больного имеют его реабилитация и правильный уход, который может вызвать множество трудностей и ряд проблем, требующих особого подхода. Одной из них является боль в области тазобедренного сустава и паху при любых попытках движения ногой. 

В связи с этим больные принимают пассивное положение в кровати, что приводит к образованию пролежней местах сдавливания мягких тканей. Наиболее часто поражается область крестца и др. 

Пассивное положение больного в течение длительного времени приводит и к застойным явлениям в легких в виде пневмо­нии, а также к тромботическим осложнениям. Нередко обостряются хронические заболева­ния и наблюдаются рас­стройства психики. 

Наиболее эффектив­ной профилактикой вы­шеописанных ослож­нений при переломах шейки бедренной кости является скорейшая ре­абилитация больного с применением различ­ных методов хирургического лечения совместно с восстановительной терапией. 

P/S. Уважаемые читатели, пожалуйста оставьте ссылку на https://lifezd.ru/ 

Похожая статья 

Рубрики: Здоровье

0 комментариев

Добавить комментарий